فواتير للوقاية من اضطرابات الأكل

في المجلس التشريعي الحالي ، تم تقديم ثلاثة مشاريع قوانين حول الأسباب والتأثيرات والإجراءات المحتملة ذات الطبيعة الإجرامية ، وليس فقط للوقاية من اضطرابات الأكل الخطيرة ، مثل فقدان الشهية والشره المرضي.

تم تقديم مشروعي قانونين إلى مجلس النواب، بمبادرة من Michela Marzano (PD) وآخرين: C.2472 التي تحتوي على "إدخال المادة 580-bis من القانون الجنائي ، فيما يتعلق بجريمة التحريض على الممارسات الغذائية المناسبة للتسبب في فقدان الشهية أو الشره المرضي أو اضطرابات الأكل الأخرى" ، لاحقًا ، C.1976 ، بعنوان "إدخال المادة 580 مكرر من القانون الجنائي ، بشأن جريمة التحريض على ممارسات الأكل المناسبة للتسبب في فقدان الشهية ، والشره المرضي أو اضطرابات الأكل الأخرى ، وكذلك الأحكام المتعلقة بالوقاية والتشخيص المبكر للمرض. اضطرابات الاكل ". تم تكليف لجنة الشؤون الاجتماعية بالمراجعة ولم يبدأ بعد. في جميع الاحتمالات ، من المتوقع أن يتم في هذا المنتدى إرسال مشروع القانون الذي يتم فحصه من قبل مجلس الشيوخ ، في لجنة النظافة والصحة ، مرة واحدة وإذا تمت الموافقة عليه.

هذا هو المرسوم التشريعي S.438 ، المقدم من Maria Rizzotti (PdL) وآخرين ، بعنوان: "تقديم المادة 580-bis من القانون الجنائي ، المتعلقة بجريمة التحريض على استخدام الممارسات الغذائية المناسبة للتسبب في فقدان الشهية أو الشره المرضي ، وكذلك أحكام بشأن الوقاية والعلاج من مثل هذه الأمراض واضطرابات الأكل الأخرى ". الحكم من 18 يناير 2017 قيد الدراسة من قبل المرجع في لجنة الاستحقاق.

واختتمت الأعمال البرلمانية

في مقعد برلماني آخر ، وهو المتعلق بأعمال السيطرة والتوجيه ، أثيرت مشكلة الشره المرضي وفقدان الشهية ولفت انتباه السلطات الحكومية عدة مرات في هذا المجلس التشريعي. نحن نميز بين الأفعال المُنتهية (جميعها تنتمي إلى فئة الاقتراحات) وتلك الجارية.

متحرك C1-00557، التي قدمتها إلى الغرفة ماريا فالنتينا فيزالي (Civic Choice for Italy) وآخرون وتمت الموافقة عليها في 12.05.2015 ، كان من المفترض ، من بين أمور أخرى ، أن التدريب والتدخلات الإعلامية حول أنماط الحياة الغذائية الصحيحة تفضل تعلم المخاطر المتعلقة باضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية والشره المرضي ، والتثقيف الغذائي السليم في المدارس يهدف إلى حث الشباب على تبني أنماط حياة صحية وإعادة تقييم المنتجات المحلية النموذجية. ألزم الاقتراح الحكومة بتشجيع الدورات المستهدفة في المؤسسات التعليمية: التعليم من أجل نظام غذائي صحيح وصحي ، وزيادة الوعي ضد هدر الطعام ، دون المساس باستقلالية نفسها في تحديد خطط عروض التدريب.

متحرك C1-01256، التي قدمتها إلى الغرفة سيليست كوستانينو (Sinistra Italiana) وآخرون في واختتمت في يوم 18.05.2016 بالموافقة على قانون يعالج قضية التنمر إلى الحكومة ، تم تسليط الضوء في المقدمة على أن العديد من الأبحاث قد سلطت الضوء على الصلة بين التنمر واضطرابات الأكل ، التي لا تؤثر على الضحية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على المتنمر. وفقا لدراسة أجرتها جامعة نورث كارولينا ، أجريت على 1420 طفلا ونشرت فيالمجلة الدولية لاضطرابات الأكل في تشرين الثاني (نوفمبر) 2015 ، وُجد أن المتنمرين لديهم ضعف خطر السلوك النهمي ، مثل الإفراط في تناول الطعام أو التطهير ، مقارنة بالأطفال الآخرين الذين لم يتعرضوا للتنمر. قام الباحثون في استبيانهم بتحليل المقابلات التي تم جمعها في قاعدة بيانات دراسة جبال سموكي العظيمة، مع أكثر من 20 عامًا من المعلومات عن المشاركين تليها 9 في سن 16 سنة. وبهذه الطريقة ، لاحظوا أن ضحايا سوء المعاملة من قبل أقرانهم لديهم خطر مضاعف من اضطرابات الأكل ، على وجه الخصوص anoressia (11,2 في المئة بالمقارنة مع 5,6 في المائة من أقرانهم الذين لم يتعرضوا للتنمر) والشره المرضي (27,9 في المئة مقابل 17,6 في المائة) مقارنة بأولئك الذين لم يتعرضوا للتنمر. القيم التي تنمو في الأطفال الذين تعرضوا للتنمر والضحايا (22,8 نسبة مئوية من anoressia ضد 5,6 في المائة من الآخرين ، 4,8 النسبة المئوية لحالات الشراهة مقابل 1 في المئة) ، وأكثر من ذلك في المتنمرين ، حيث 30,8 في المئة تظهر أعراض الشره المرضي مقابل 17,6 نسبة الأطفال غير المتورطين في التنمر.

بالحركة C1-00839التي قدمتها سيمونا فلافيا مالبيزي (PD) وآخرون واختتمت بالموافقة في جلسة 12.05.2015 ، لوحظ أن النظام الغذائي يتميز على المستوى العالمي بالمفارقة التي في مواجهة ما يقرب من مليار شخص في العالم يعانون من الجوع أو سوء التغذية ، ويعاني حوالي مليار ونصف من عواقب الإفراط في تناول الطعام ، مع زيادة مخاطر الإصابة بمرض السكري والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. تظهر البيانات أن هناك 36 مليون حالة وفاة بسبب نقص الغذاء و 29 مليون حالة وفاة بسبب الإفراط في تناول الطعام كل عام. ألزمت الحركة ، من بين أمور أخرى ، السلطة التنفيذية بتقوية جميع الاستراتيجيات التربوية الممكنة للوقاية من اضطرابات الأكل ، لا سيما من خلال تعزيز التثقيف في موضوعية الجسم التي لا تزال تدفع مقابل الفشل في تحديد الاستراتيجيات التعليمية فيما يتعلق بما يعنيه النمو كمواضيع جسدية ، في دورات تدريبية في المدرسة والأسرة. 

الحركة C1-01440، الذي اقترحته Beatrice Brignone (مجموعة مختلطة) وآخرون تمت الموافقة عليه في 16.12.2016. من بين أمور أخرى ، التزمت الحكومة بتنفيذ تدخلات للتوعية ، بأدوات الكفاءة ، تهدف إلى تغيير كل من عادات الأكل ومستويات النشاط البدني للسكان ؛ وتعزيز حملات التوعية الهادفة إلى اتباع نظام غذائي صحي وصحيح بهدف توعية السكان بمخاطر السمنة.

وانتهت المناقشة في الجلسة العامة بتاريخ 12.05.2015/XNUMX/XNUMX بالموافقة على الاقتراح C1- 00841 ، بمبادرة من ماركو رونديني (ليجا نورد) وآخرين. وذكرت الحركة أن السمنة حالة تتميز بالتراكم المفرط للدهون في الجسم ، وهي حالة تؤدي إلى أضرار جسيمة بالصحة. يحدث هذا في معظم الحالات بسبب أنماط الحياة غير المناسبة: من ناحية ، اتباع نظام غذائي غير صحيح عالي السعرات الحرارية ، ومن ناحية أخرى ، انخفاض في استهلاك الطاقة بسبب الخمول البدني. في نهاية امتحان على أساس البيانات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية ، التزمت الحكومة بمجموعة من الإجراءات ، بما في ذلك تلك التي تهدف إلى تعزيز ، دون المساس باستقلالية المدرسة في تحديد العرض التعليمي ، خطوط التدريس لـ أي تعليم غذائي في المدارس ليس إعلاميًا فحسب ، بل يتدخل في العلاقة العالمية التي تربط الأطفال والشباب بالطعام ، نظرًا لأن كل أسرة لديها ثقافة غذائية معينة موجهة نحو الإفراط في تناول الطعام أو الصحة ، حيث تكون الوجبات وقت نزاع أو صمت أو لم شمل أفراد الأسرة مع الأخذ في الاعتبار أن هذه العوامل وغيرها تؤثر على العلاقة التي يطورها الأطفال والشباب مع الطعام ، ويجب أن يأخذ تدخل التثقيف الغذائي في المدارس هذا في الاعتبار ، وربما حتى يوفر تدخل علماء النفس.

آخر اقتراح تمت مناقشته والموافقة عليه، C1-01455، مقدمة من Paolo Russo (Forza Italia) وآخرين وتمت الموافقة عليها بتاريخ 16.12.2016. من بين أمور أخرى ، التزمت الحكومة بالتخطيط لحملات للكشف عن مخاطر السمنة لدى الأطفال والوقاية منها من خلال إطلاقها الفحص، التي تستهدف الأطفال من صفر إلى ثلاث سنوات.

الأعمال البرلمانية جارية

بالرجوع إلى الوثائق ، التي لم تكتمل عمليتها بعد ، تكشف الأفعال الثلاثة التالية.

قدم لويجي دي مايو السؤال مع طلب للحصول على إجابة خطية C4-04223 في 27.03.2014/XNUMX/XNUMX ، طلب الرد ثلاثة عشر مرة بعد ذلك. على وجه الخصوص ، يلفت السؤال الانتباه إلى اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي ويطلب من وزير الصحة معرفة ما إذا كان لا يعتقد أنه يجب عليه إضفاء الطابع المؤسسي على وجود دراسات متعمقة في البرامج المدرسية تتعلق بالتثقيف الغذائي وتوعية الطلاب حول المخاطر الناجمة عن اتباع نظام غذائي غير صحيح ، وتوفير تمويل محدد لهذا الغرض يهدف إلى تدريب المعلمين.

ماريا فالنتينا Vezzali (M5S) مع السؤال رداً على اللجنة C5-09015 ، ذكر ، من بين أمور أخرى ، أن حماية التغذية السليمة ، وخاصة للأطفال والمراهقين ، تمثل خطوة أساسية في الوقاية من العديد من الأمراض والحماية من الأمراض الخطيرة مثل السمنة وفقدان الشهية والشره المرضي ، والتي ، للأسف ، تصيب ملايين المراهقين اليوم. يطلب من وزير التربية والتعليم ، المفوض بالرد ، معرفة المبادرات التي ينوون اتخاذها حتى تبذل المدارس قصارى جهدها لتطوير قوائم طعام تتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا ومتنوعًا ومناسبًا للنمو ، وذلك لتقريب الشباب من التغذية السليمة ، الخطوة الأولى لحياة البالغين الصحية.

في مجلس الشيوخ يكمن السؤال إجابة شفوية C5-00990 مقدمة في 27.05.2014/XNUMX/XNUMX بواسطة Valeria Fedeli (PD) وموقعة من الآخرين. تم تسليط الضوء - قبل صياغة السؤال المتعلق بالدعوة لتقديم عطاءات من بلدية بوميزيا (روما) لخدمة التموين المدرسي للتلاميذ في رياض الأطفال والمدارس الابتدائية - من بين أمور أخرى ، أن المزيد والمزيد من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي والسمنة: من الضروري أن تولي المدرسة الحكومية أقصى درجات الاهتمام لكل ما يتعلق بتجربة الطعام من وجهة نظر تربوية وليس تغذوية فقط.

وفقًا للبيانات التي قدمتها الجمعية الإيطالية لأخصائيي التغذية والتغذية السريرية (ADI) في 15 مارس 2016 (البيانات ، حديثة نسبيًا) في بلدنا ، يوجد حوالي 3 ملايين شاب يعانون من اضطرابات الأكل (DCA) ، من بينهم 95,9٪ نساء و 4,1٪ رجال. يتراوح عدد الوفيات في العام من مرض فقدان الشهية العصبي بين 5,86 و 6,2٪ ، وبين 1,57 و 1,93٪ للشره المرضي العصبي واضطرابات أخرى بين 1,81 و 1,92٪. تشير الأرقام بوضوح إلى خطورة هذه الظاهرة التنكسية ومداها وانتشارها. وبحسب وزارة الصحة ، فقد تم إحصاء 102 حالة جديدة من حالات فقدان الشهية العصبي لكل 2015 ساكن ، في إشارة إلى عام 100.000 ، بينما 438 حالة للشره العصبي.

الحصول على فاتورة 438، قيد الدراسة من قبل لجنة النظافة والصحة التي بدأت في 18 يناير 2017 ، والتي بشأن الشؤون الدستورية والعدل والميزانية والتعليم ولجان العمل والمفوضية الإقليمية ، لم تتجاوز اللجنة الجلسة الأولى ، وقيدت نفسها على في 22 فبراير التالي للاستماع بشكل غير رسمي إلى الخبراء في القطاع ، دون الإبلاغ عما تم التعبير عنه هناك ودون نشر أي وثائق (غير معروفة) مودعة في السجلات. استمرت الجلسات في 14 مارس / آذار.

يمكن أن تكون الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بفقدان الشهية العصبي عديدة: ذات طبيعة بيولوجية واجتماعية ونفسية تتداخل فيها العوامل الأخرى التي تؤدي إلى تطور المرض.

مشروع القانون يتكون من ست مواد.

المادة 1: تعريفات. يُعرف فقدان الشهية والشره المرضي والأمراض الأخرى المتأصلة في اضطرابات الأكل الحادة على أنها أمراض اجتماعية. على وجه التحديد ، يتكون فقدان الشهية من اضطراب الأكل الذي يرفض المريض تناول الطعام بسببه. الشره المرضي هو اضطراب في الأكل يشعر المريض بسببه بالحاجة إلى تناول كميات غير متناسبة من الطعام. يعدل وزير الصحة قرار وزير الصحة في 20 كانون الأول 1961¹، المتعلقة بالأشكال المرضية لتصنيفها على أنها أمراض اجتماعية.

المادة 2: استحداث المادة 580 مكرر من قانون العقوبات. يضاف ما يلي بعد المادة 580 من قانون العقوبات: "الفن. 580 مكرر. - (التحريض على اللجوء إلى الممارسات الغذائية المناسبة للتسبب في فقدان الشهية أو الشره المرضي). تم تقديم رقم جريمة جديد: أي شخص ، بأي وسيلة ، حتى إلكترونيًا ، يقرر أو يعزز نية الآخرين للجوء إلى ممارسات تقييد الطعام لفترات طويلة ، ومناسبة لفقدان الشهية أو الشره المرضي ، ويسهل الإعدام ، يعاقب بالسجن لمدة تصل إلى عام واحد من السجن. إذا تم ارتكاب الجريمة ضد شخص دون سن الرابعة عشرة أو بدون القدرة على الفهم والإرادة ، يتم تطبيق عقوبة السجن لمدة تصل إلى عامين.

المادة 3: خطة التدخل. يتم وضع خطة تدخل من قبل الدولة ، والتي تستفيد من خدمة الصحة الوطنية والأقاليم والمقاطعات المتمتعة بالحكم الذاتي من أجل الوقاية من الأمراض الاجتماعية وعلاجها. ستسعى التدخلات الوطنية والإقليمية إلى تحقيق هذه الأهداف: إجراء التشخيص المبكر ؛ تحسين طرق العلاج للمصابين ؛ إجراء الوقاية من المضاعفات ؛ تسهيل إدخال المواد المتأثرة في الأنشطة المدرسية والرياضية والعمل ؛ تحسين التثقيف الصحي والغذائي للسكان ؛ توفير الإعداد والتحديث المهني لموظفي الصحة والمدارس ؛ إعداد أدوات البحث المناسبة. سيقوم وزير الداخلية ، بالاتفاق مع وزيري الصحة والعمل ، بعد التشاور مع أكثر الجمعيات تمثيلا على المستوى الوطني لمقدمي خدمات الاتصال بالإنترنت ، بوضع معايير وطرق لمنع الوصول إلى المواقع التي ينشرونها ، بين القاصرين ، الرسائل التي من المحتمل أن تؤدي إلى تمثل ، بسبب محتواها ، خطرًا ملموسًا يتمثل في التحريض على استخدام ممارسات تقييد الطعام لفترات طويلة ، المناسبة للتسبب في الأمراض الناتجة عن اضطرابات الأكل ونشرها.

المادة 4: التشخيص المبكر والوقاية. من أجل التشخيص المبكر والوقاية من مضاعفات الأمراض المتأصلة في اضطرابات الأكل الخطيرة ، ستوضح المناطق والمقاطعات المستقلة للمستشفيات والسلطات الصحية المحلية التدخلات التشغيلية الأكثر ملاءمة لتحديد برنامج يسمح لهم بضمان التدريب والتحديث المهني لمهنة الطب على معرفة هذه الأمراض الموصوفة لتسهيل تحديد الأشخاص المصابين بهذه الأمراض ؛ منع المضاعفات ومراقبة الأمراض المرتبطة بهذه الأمراض ؛ تحديد الاختبارات التشخيصية والسيطرة للمرضى الذين يعانون من نفس الأمراض.

المادة 5: تقرير سنوي إلى البرلمان. ثبت أن وزير الصحة يجب أن يقدم تقريرًا سنويًا إلى الغرف حول حالة المعرفة والمكتسبات العلمية الجديدة حول الأمراض الاجتماعية ، مع الإشارة بشكل خاص إلى المشكلات المتعلقة بالتشخيص المبكر للمضاعفات ورصدها.

المادة 6: التغطية المالية. تقدر الكلفة المترتبة على تطبيق القانون بحوالي 20 مليون يورو في السنة. يتم توفير التغطية المالية باستخدام صندوق الجزء الحالي الخاص.

في الختام ، إذا تمت ترجمة مشروع القانون إلى قانون دولة (حدث أثيرت شكوك قوية بشأنه) فقد ينتج عن ذلك آثار لمعرفة أوسع وواسعة النطاق والوقاية من الأمراض الموصوفة ويشكل رادعًا لمن يقترح أو يلتمس أو يشجع السلوك الضار بالصحة.

برونو نوبيل

ملاحظات

المشاركات ذات الصلة:

الهيئة التشريعية السابعة عشر بشأن المسائل الغذائية الأعمال الزراعية. النشاط التشريعي في الهيئة التشريعية السابعة عشر للجنة الصناعة بمجلس الشيوخ نشاط لجنة الزراعة التابعة للغرفة في الهيئة التشريعية الحالية بشأن المسائل الغذائية